胃食管反流病（GERD）

- 反流性食管炎的治療

- 已經(jīng)治愈的食管炎患者預(yù)防復(fù)發(fā)的長期治療

- GERD的癥狀控制

與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌。并且

- 使與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍愈合

- 防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)

需要持續(xù)NSAID治療的患者

- 與使用（非甾體抗炎藥）NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

藥片應(yīng)和液體一起整片吞服，而不應(yīng)當(dāng)嚼碎或壓碎。

對于吞咽困難的患者，可將藥片溶于半杯不含碳酸鹽的水中（不應(yīng)使用其他液體，因腸溶包衣可能被溶解），攪拌，直至藥片完全崩解，立即或在30分鐘內(nèi)服用，再加入半杯水漱口后飲用。微丸決不應(yīng)被嚼碎或壓碎。

對于不能吞咽的患者，可將藥片溶于不含碳酸鹽的水中，并通過胃管給藥。重要的是應(yīng)仔細檢查選擇的注射器和胃管的合適程度。

1.將藥片放入合適的注射器中，并加入約25ml水及5ml空氣。有時需要50ml水，以防止管子被微丸堵塞。

2.立即搖動注射器約2分鐘使藥片溶解。

3.使注射器尖端朝上，檢查尖端未被堵塞。

4.將注射器插入胃管，并保持此位置。

5.晃注射器，使尖端朝下。立即注射5-10ml注入。注射后翻轉(zhuǎn)注射器并搖振。（注射器必須保持尖端朝上，以免堵塞）。

6.使注射器尖端朝下，立即再向管中注射5-10ml，重復(fù)此步驟，直到注射器中無液體。

7.如需要洗下注射器剩余的殘留物，重復(fù)步驟5，向注射器中加入25ml水及5ml空氣，有時需要50ml水。

反流性食管炎的治療：40mg，每日一次，連服四周。

對于食管炎未愈合或持續(xù)有癥狀的患者建議再服藥治療四周。

已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療：20mg，每日一次。

GERD的癥狀控制：沒有食管炎的患者20mg，每日一次。如果用藥4周癥狀未獲控制，應(yīng)對患者作進一步的檢查。一旦癥狀消失，隨后的癥狀控制可采用按需治療，即需要時口服20mg，每日一次。對于使用NSAID治療伴有發(fā)生十二指腸潰瘍危險的患者，隨后的癥狀控制不推薦采用按需治療。

使與幽門螺桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍愈合

預(yù)防與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)

艾司奧美拉唑鎂腸溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500 mg，每日二次，共7天。

要持續(xù)NSAID治療的患者

與使用NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療：常用劑量每日一次，20 mg，4-8周。